Bütün göğüs estetiği cerrahları küçük bir oranda ameliyat sonrasında memnuniyetsizlik ve kızgınlık gösteren hastalarla karşılaşmıştır. Eğer sonuç bariz bir şekilde başarısız ise bu memnuniyetsizlik ileri düzeltici cerrahi vaadine ihtiyaç duyabilir. Eğer revizyon cerrahisi düşünülüyorsa "sekonder göğüs ameliyatı için on emir" yardımcı olabilir. Sonucun kesin bir başarı olduğu düşünülüyorsa, o zaman sorun gerçekçi olmayan hasta beklentisinden ve uygunsuz hasta seçiminden kaynaklanıyor olabilir. Yoğun bir şekilde görüşme ve hazırlıklar yapılmış olsa bile hastaların cerrahi için motivasyon ve beklentilerinin tam olarak bilinmesi mümkün değildir. Göğüs estetiği tarafından tetiklenen ciddi psikiyatrik problemler gerçekte nadirdir ve daha çok önceden var olan gizli psikiyatrik problemler şeklinde ve ideal hasta seçiminde zorlukla karşımıza çıkar. Burada sempatik psikolojik tavsiyeler çok önemlidir. Göğüs estetiğinden sonra nadir görülen komplikasyonlar. Bütün cerrahlar değişik yüzdelerde olmak üzere göğüs ameliyatı sonrası genellikle geçici olan kanama problemi yaşarlar. Cerrahiden sonra burun kanaması büyük oranda bütün burun içi insizyonların sütüre edilerek kapatılması ve burun içi uygun doku planlarında diseksiyon yapılması ile, ciltaltı doku-SMAS faysa tabakaları içinde kalarak vasküler ve lenfatik yapıların hasarlanmasından kaçınılması ile önlenebilir. Biz göğüs estetiğinde rutin olarak değil ama kartilaj grefti kullandığımız zaman ameliyat öncesi antibiyotik profilaksisi kullanıyoruz. Greft kullanıldığı zamanlarda bazen kolumellada infeksiyon meydana gelir fakat bizim tecrübelerimize göre kesinlikle problem oluşturmaz.

Erişkin yaş ve sonrasında göğüsün vücut konturlarına göre arzu edilenden büyük ve sarkık olması makromasti olarak tanımlanır. Puberte çağında görülen iri göğüsler virjinal hipertrofi veya gigantomasti olarak adlandırılır. Virijinal hipertrofide göğüs volümünü glandüler hipertrofi oluştururken, premenapozal dönemde görülen iri memelerde glandüler atrofi ve yağlanma ön plandadır. İri göğüsler; kontur bozukluğu ile kozmetik kusur yaratırken, omuzda çökmelere, göğüs altında dermatitlere neden olur. Bölgesel hijyenin sağlanması zorlaşır. Analjeziklere cevap vermeyen sırt ağrıları olur. Postür bozuklukları görülür. Servikal artiritler ile brakial pleksusta nervus ulnaris innervasyonuna uyan sinirlere bası nedeniyle elde 4 ve 5. parmaklarda ağrı ve uyuşukluk gibi yakınmalar olur. Bu yakınmaları ortadan kaldırmak için göğüs küçültme ameliyatları yapılır. Meme küçültme ameliyatlarında esas, meme başını kanlanma ve duyusunu bozmadan, olması gereken yere taşımak, meme volümünü vücut ölçülerine göre arzu edilen miktara indirmek ve simetrik meme yapmaktır. Dermal pedikülle meme başı transferi orta büyüklükteki göğüsleri küçültmek için kulanılır. 1500 gr.'a kadar doku çıkarmayı gerektiren iri memelerde pediküllü yöntemler tercih edilir. 1500 gr'dan daha fazla doku çıkarmayı gerektiren iri memelerde estetik ise meme başı, meme amputasyonundan sonra serbest greft olarak uygulanır. Bu yöntemden sonra kadınlarda süt verme şansı tamamen ortadan kalkar. Meme başı duyusu kaybolur. Her iki tedavi yönteminde de meme başı etrafında sirküler ve meme altında ters T şeklinde yara izi kalır. Pediküllü yöntemle yapılan meme küçültme operasyonundan sonra meme duyusu bozulmaz, süt verme şansı ise kısmen azalır. Meme küçültme ameliyatlarının en önemli komplikasyonu hipertrofik skar şeklinde izlerin kalmasıdır. Bu komplikasyonun görülme oranı %70'dir. İzler esmer insanlarda daha çok, sarışın ve beyaz tenli insanlarda daha kabul edilir görünümdedir.

Erişkin çağa gelmiş genç kız ve kadınlarda göğüs volumunun vücut konturlarına göre küçük ya da asimetrik oldğu memelerde gündeme gelir. Küçük göğüslerin egzersiz veya hormon tedavisi ile büyütülmesi söz konusu değildir. Göğüsleri büyütmek, asimetrik göğüsleri simetrik hale getirmek için meme protezleri kullanılır. Bunların dışında, birkaç doğum sonrası, memede atrofi ve sarkma olması, cerrahi meme hastalıkları nedeniyle mastektomi yapılanlarda da meme protezi kullanarak göğüs büyütme işlemi yapılır. Meme protezleri; içinde silikon jel bulunan silikon keseler veya serum fizyolojikle şişirilen silikon keseler şeklindedir. Meme protezi ile göğüs büyütme işlemi, hastanın bölgesel muayene bulgularına göre yapılır. Buna göre protez ya meme glandı arakasına ya da pectoralis majör kası altına yerleştirilir.Meme protezi uygulaması ile, meme kanserinin gelişmesi arasında kanıtlanmış bir ilişki yoktur. Meme protezi yerleştirilen memelerde süt verme problemi olmaz. Meme protezi uygulamalarında komplikasyonlar; protez etrafında yabancı cisim reaksiyonuna ait fibröz kapsüler kontraktür olması, protezin yerleştirilmesi sırasında yapılan keşiden kaynaklanan duyu estetik burun bozuklukları, protez yerleştirilmesindeki hatalara bağlı protezin yer değiştirmesi, enfeksiyon, yaranın açılması ve protezin açığa çıkması, serumla şişirilen protezlerde zamanla volum kaybı olmasıdır.

Erkeklerde; kadın tipi meme görünümüdür. Memede duktal yapı ve stromal dokularda artma vardır. Yeni doğun döneminde anneden geçen östrojenlerin etkisi ile, 14-15 yaşlarda hormonal değişim ve yağlanmaya bağlı olarak, daha ileri yaşlarda değişik nedenlerle görülebilir. Puberte çağında görülenler 1-2 yıl içinde spontan gerileyebilir.Etyolojik faktörler: Östrojen seviyesinde artma, androjen hormon seviyesinde azalma, hepatit, siroz, konjestif kalp yetersizliğinde östrojen hormon yıkımının azalması hallerinde, testis tümörleri, adrenal tümörler, prostot ve hipofiz tümörü olanlarda görülebilir. Jinekomasti tek veya iki taraflı olabilir. Tek taraflı olan hastaların tümör yönünden araştırılması önemlidir. Jinekomasti yakınması ile gelen hastalar endokrin ve üroloji konsültasyonlarından sonra cerrahi tedaviye kabul edilir.
Histolojik olarak;
a) Duktal ve vaskiiler yapıdan zengin
b) Fibroz doku ağırlıklı, olabilir
Memenin büyüklüğü, meme glandının ve meme derisinin özelliklerine göre cerrahi tedavi uygulanır.

1/57 oranında görülür. Konjenital, travmatik, inflamasyona yol açan nedenlerle, gebelik ve laktasyon sonrası, meme kanserlerinde önemli bir belirti olarak görülür. Burada konu edilen meme başı çöküklüğü kanser dışındaki nedenlerle olan meme başı çöküklüğüdür.Meme başı çöküklüğü meme başı altında fibromusküler yapının düz kaslarının konjenital olarak eksikliği ile ya da duktal sistemde gelişme kusuru ile ortaya çıkar.İnverted nipple kozmetik ve psikolojik sorunlara neden olur. Duktal yapı sağlıklı olsada kadın süt veremez. Memede hijyenik şartlar sağlanamaz. Meme için enfeksiyon kaynağı olur. Meme başı duyusunu bozmadan, duktal yapıları yaralamadan, basit cerrahi girişimlerle bu patolojiyi düzeltmek mümkündür, inverted nipple için pekçok cerrahi teknik vardır. Teimuran tekniği; uygulaması kolay, yara izlerini areola içinde gizleyen, sonuçları iyi olan pratik bir yöntemdir. Bu hastalar gebelik muayenesi sırasında, ya da anne oldularında laktasyon problemi ile sorunlarına çare ararlar. Meme başı çöküklüğünü düzeltmek, teknik olarak basittir. Lokal anestezi ile ve poliklinik şartlarında uygulanabilir.

Meme, kadın kimliğini tanımlayan ve tamamlayan önemli oluşumlardan biridir. Kanser nedeniyle amputasyon yapılmış ve tedaviden istenilen sonuç alınmış hastaların %50'sinden fazlasında uzuv kaybı nedeniyle ciddi tedavi gerektiren psikolojik rahatsızlıklar görülür. Genel cerrahlar bu psikolojik rahatsızlıkların ancak %5'ını farkedebilirler.Gerek kanser tedavisi sonrası, gerekse yanıklara bağlı görülen kusur ve kayıplar plastik cerrahi yöntemleriyle kabul edilir ölçüde düzeltilebilir veya yeniden yapılabilir. Şunu unutmamak gerekir ki, yeniden yapılan bir meme hiçbir zaman orjinal memenin aynısı olamaz.Meme bölgesindeki dokuların özellikleri, radyoterapi görüp görmediği, hastanın beklentileri, sistemik vasküler hastalıkların olup olmadığı, sigara alışkanlığı dikkate alınarak onarım seçeneklerinden uygun olanı ile yeniden meme yapılır. Meme onarımı ya da rekonstrüksiyonu için bölgesel yumuşak dokular yeterli ise protez kullanarak, yumuşak doku yeterli değilse ekspander sonrası protez kullanarak ya da kas-deri Hepleri ile onarım yapılır. En sık kullanılan kas-deri flepleri m.rectus abdominis kas-deri flebi ve m.latissimus dorsi kas-deri flebidir. Bunların estetik dışında m.gluteus maksimus, tensor fasial lata gibi kasları da kullanarak meme yapmak mümkündür. Kas-deri Heplerinin meme bölgesine taşınması ve şekillendirilmesi, pediküllü flepler ya da serbest flepler şeklinde olabilir. Meme rekonstrüksiyonundan amaç hastaya psikolojik ve sosyal açıdan destek sağlamaktır. Meme onarımı; hasta isterse yapılır. Mastektomi geçiren hasta, radyoterapi görmüş ya da radyoterapi görecekse fleple onarımı tercih etmek, zorunludur. Meme onarımı, mastektomi sırasında veya daha sonra, hasta ne zaman istiyorsa yapılabilir. Zaman seçimi cerrahi ekibin tedavi planına ve hastanın isteğine göre saptanır. Meme onarımı için 2 yıl beklemeye gerek yoktur.